Ανανέωσε τα στοιχεία σου

Εάν έχεις ήδη εγγραφεί ως ένας από τους πιθανούς εθελοντές δότες του ΚΕΔΜΟΠ – Χάρισε Ζωή και κάποιο από τα στοιχεία σου έχει αλλάξει, μπορείς απλά να συμπληρώσεις την παρακάτω φόρμα και να μας την στείλεις.

Όνομα:

Επώνυμο:

Ονοματεπώνυμο Πατέρα:

Ημερομηνία Γέννησης:

Διεύθυνση Κατοικίας:

Τηλέφωνο Κατοικίας:

Τηλέφωνο Κινητό:

Τηλέφωνο Εργασίας:

Email:

Ονοματεπώνυμο Δεύτερης Επαφής:

Τηλέφωνο Κατοικίας:

Τηλέφωνο Κινητό:

Τηλέφωνο Εργασίας:

Επιπλέον Σχόλια:

*Εάν έχει προκύψει κάποιο πρόβλημα υγείας ή επιθυμείς να διαγραφείς από τη δεξαμενή δοτών μυελού των οστών, παρακαλούμε επικοινώνησε μαζί μας στο τηλέφωνο 2610 997510 ή μέσω email στο xarisezoi@upatras.gr.