Αίτηση εγγραφής Δότη Μυελού των Οστών

(δεχόμαστε δότες ηλικίας 18-40 ετών)

Αφού συμπληρώσετε την online αίτηση εγγραφής, θα σας αποστείλουμε φάκελο που θα περιέχει:

  • Ενημερωτικό έντυπο για τη δωρεά μυελού των οστών.
  • Την αίτηση εγγραφής δότη μυελού των οστών.
  • Οδηγίες για τον τρόπο συλλογής του στοματικού επιχρίσματος (σάλιου) καθώς και τα απαραίτητα υλικά για να συλλέξετε μόνοι σας το δείγμα.
  • Στέλνετε το φάκελο στη διεύθυνση:
    Χάρισε Ζωή – ΚΕΔΜΟΠ
    Κτίριο Προκλινικών Λειτουργιών (ισόγειο, αιθ. Κ250048),
    Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Πατρών,
    Πανεπιστημιούπολη – Ρίο,
    26504 Πάτρα
  • Η έντυπη αίτηση και το kit θα σας αποσταλεί μέσα στους επόμενους 3 μήνες καθώς η αποστολή θα είναι μαζική και απαιτείται να συγκεντρωθεί ικανός αριθμός αιτήσεων.
  • Για οποιαδήποτε απορία ή προβληματισμό παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας στο 2610 969164.

Συμπληρώστε με ΚΕΦΑΛΑΙΟΥΣ χαρακτήρες:
Όνομα*:
Επώνυμο*:
Email*:
Κινητό Τηλέφωνο*:
Σταθερό Τηλέφωνο*:

Διεύθυνση Κατοικίας
Οδός*:
Αριθμός*:
Τ.Κ.*:
Πόλη / Χωριό*:
Νομός / Νήσος*:
Χώρα:

*Πρέπει να αποδεχτείτε όλα τα υποχρεωτικά πεδία για να συνεχίσετε με την υποβολή της αίτησης.

Το kit θα σας αποσταλεί μέσα στους επόμενους 3 μήνες καθώς η αποστολή θα είναι μαζική και απαιτείται να συγκεντρωθεί ικανός αριθμός αιτήσεων.