Στηρίζω

helpΜε τη συμπλήρωση της παρακάτω φόρμας μπορείτε να στηρίξετε οικονομικά τις προσπάθειες του Χάρισε Ζωή!
Τη δωρεά σας μπορείτε να την καταθέσετε στο λογαριασμό του Χάρισε Ζωή.
Τραπεζικός λογαριασμός Eurobank: 0026-0015-70-0200698591
(IBAN GR5002600150000700200698591, BIC ERBKGRAA)

Παρακαλώ οι Επιχειρήσεις, Α.Μ.Κ.Ε, Σύλλογοι να  συμπληρώσουν τα ακόλουθα πρωτότυπα έγγραφα και να τα στείλουν με ACS courier &  χρέωση στον παραλήπτη στη διεύθυνση του ΚΕΔΜΟΠ-“Χάρισε ζωή”  Κτίριο Προκλινικών Λειτουργιών (ισόγειο, αιθ. Κ250048), Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Πατρών, Πανεπιστημιούπολη-Ρίο, 26504 Πάτρα, Τηλ. 2610997510

1_Υπόδειγμα Επιστολής

2α_ΔΩΡΕΑ_έως_1.000€ ή εναλλακτικά το 2β_ΔΩΡΕΑ_άνω_1.000€_

    Ποσό*:

    Τύπος δωρεάς*:ΔωρεάΣτη μνήμη προσώπου

    Email*:
    Όνομα*:
    Επώνυμο*:
    Διεύθυνση - Οδός*:
    Αριθμός*:
    Κινητό τηλέφωνο*:
    Ταχυδρομικός κώδικας*:
    Πόλη*:
    Χώρα*:

    Μήνυμα προς το Χάρισε Ζωή: